La thyroïde, une glande essentielle qui peut souffrir de pathologies

La tiroides, una glándula esencial que puede sufrir patologías

Tiroides, hipotiroidismo, hipertiroidismo, TSH, palabras que pueden parecer complicadas. Este artículo te ilustrará sobre los diferentes elementos a saber sobre la tiroides y sus patologías.

¿Qué es la tiroides?

La glándula tiroides es una pequeña glándula endocrina, de unos 20 g y con forma de mariposa, situada en la base del cuello. Entre otras cosas, sintetiza las hormonas tiroideas* que controlan el metabolismo básico de nuestro cuerpo. Las hormonas tiroideas son pues esenciales para la regulación del funcionamiento del organismo y del metabolismo.

* ¿Qué es una hormona? Las hormonas son mensajeros químicos producidos por diferentes órganos de nuestro cuerpo y que tendrán una acción sobre las células de otros órganos de nuestro cuerpo. Estas células tienen receptores específicos para un tipo de hormona. Hay muchas hormonas en nuestro cuerpo y su regulación está finamente regulada. Por lo general, un trastorno de la regulación hormonal repercute en el funcionamiento del organismo.

¿Cuál es el papel de la tiroides?

La tiroides es una glándula endocrina. Es decir, segrega hormonas. Las hormonas secretadas por la tiroides son T3, T4 y calcitonina.

La tiroides interviene en la modulación del metabolismo básico, vía T3 y T4. Participa en el mantenimiento de la temperatura corporal, reflejos, crecimiento, fuerza muscular. Las hormonas tiroideas T3 y T4 permiten el control del metabolismo básico, es decir el gasto energético en reposo. El gasto energético en reposo está ligado al mantenimiento de las funciones vitales, en pocas palabras, es el gasto relativo al funcionamiento mínimo del organismo, un poco como un motor al ralentí.

La tiroides, gracias a la calcitonina, interviene en el metabolismo del calcio.

¿Qué son las hormonas tiroideas?

En general, cuando hablamos de hormonas tiroideas, hablamos de T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina). Las hormonas tiroideas se producen a partir de la tirosina y el yodo. La ingesta de yodo* es absolutamente esencial para el funcionamiento de la tiroides y está incluida en las hormonas tiroideas. La tiroides produce principalmente T4 que luego se convierte en T3 en otras partes del cuerpo. T3 tiene una actividad más alta que T4. La T4 se puede considerar como una forma de reserva movilizada de hormonas tiroideas, estas son desyodasas que transforman la T4 en T3 para aumentar la cantidad de hormonas activas. También existe una forma de degradación de la hormona tiroidea, rT3 (T3 inversa).

*Punto informativo: La alergia al yodo es una leyenda y no existe. Hay alergias a los productos yodados (por ejemplo, povidona Betadine), pero no al yodo como tal.

La calcitonina, menos conocida, es una hormona que juega un papel en el metabolismo del calcio, está en equilibrio con la PTH que es secretada por las glándulas paratiroides.

La tiroides puede funcionar mal

La tiroides como cualquier órgano puede funcionar mal. Las enfermedades de la tiroides varían en severidad, pero generalmente conducen a cambios en la secreción de hormonas tiroideas, lo que tendrá el efecto de afectar el metabolismo del cuerpo.

¿Qué es la TSH?

La tiroides está bajo el control del eje hipotalámico-pituitario. El hipotálamo, a través de la TRH, desencadena la secreción de TSH por parte de la glándula pituitaria. La TSH controla el metabolismo de la tiroides y la producción de hormonas tiroideas.

¿Cuáles son las principales patologías de la tiroides?

La tiroides puede verse afectada por diferentes enfermedades:

  • Enfermedad de Graves: una enfermedad autoinmune que resulta en el desarrollo de hipertiroidismo

  • atrofia tiroidea: en realidad no es una enfermedad, es un proceso relacionado con el envejecimiento. La tiroides pierde volumen y función, lo que conduce al hipotiroidismo.

  • tiroiditis: son inflamaciones de la tiroides que alteran la síntesis de hormonas tiroideas.

    • Tiroiditis de Hashimoto, de origen autoinmune y que provoca hipotiroidismo

    • La tiroiditis de De Quervain (o tiroiditis subaguda), de origen viral, provoca dolor, bocio e hipertiroidismo.

    • tiroiditis de Riedel

    • Tiroiditis parasitaria (enfermedad de Chagas) causada por tripanosoma

  • bocio: es más un síntoma que una enfermedad. Se trata de un aumento, a veces espectacular, del volumen de la tiroides. Se encuentra como síntoma en algunas de las enfermedades tiroideas.

  • cáncer de tiroides

  • nódulos: son frecuentes y de tamaño variable. Los nódulos se agrupan en subcategorías.

    • nódulos secretores: causan hipertiroidismo

    • nódulos no secretores e inofensivos

    • nódulos cancerosos, son más raros. Suelen ser nódulos grandes que deben extirparse.

¿Cuáles son los síntomas de una tiroides que no funciona bien?

Los problemas de regulación de la tiroides, que causan una producción excesiva o insuficiente de hormonas tiroideas, provocan múltiples síntomas en varias funciones del cuerpo. Ya sea hipertiroidismo o hipotiroidismo, la desregulación de la tiroides afecta la calidad de vida.

Los principales signos que revelan hipotiroidismo

El hipotiroidismo está relacionado con la disfunción tiroidea. El hipotiroidismo es una disminución en la cantidad de hormonas tiroideas activas T3 y T4, por debajo de lo necesario. El hipotiroidismo conduce a una disminución en la estimulación de diferentes órganos y se reconoce por los siguientes síntomas:

  • Pérdida de cabello y cejas.

  • Sensación de frío, dificultad para calentar

  • Fatiga general significativa.

  • Reflejos más lentos

  • Fatiga muscular, baja fuerza.

  • Sensación de falta de aliento

  • Movimiento intestinal lento, estreñimiento

  • Engordar

  • Dificultades auditivas

  • Falta de energía

  • Ausencia, o casi ausencia, de libido

  • Aumento del colesterol en la sangre

  • Problemas de concentración y memoria.

Los principales signos que revelan hipertiroidismo

Al igual que el hipotiroidismo, el hipertiroidismo también se debe a una disfunción tiroidea. El hipertiroidismo es un aumento en la cantidad de hormonas tiroideas activas T3 y T4, por encima de la necesidad. El hipotiroidismo conduce a una disminución en la estimulación de diferentes órganos y se reconoce por los siguientes síntomas:

  • Sentirse caliente todo el tiempo

  • Abundante sudoración

  • Trastornos del estado de ánimo: emotividad excesiva, cambios de humor

  • Hiperactividad

  • Pérdida de peso

  • Dificultad para conciliar el sueño y mala calidad del sueño.

  • Tránsito intestinal alterado: aceleración del tránsito, diarrea

  • Sensación de estar siempre hambriento

  • Falta de fuerza muscular

  • Temblores

¿Cuáles son las causas comunes de hipertiroidismo e hipotiroidismo?

Diferentes enfermedades pueden causar hipertiroidismo e hipotiroidismo.

Las causas del hipotiroidismo:

  • atrofia de tiroides

  • hipotiroidismo congénito

  • Extirpación de la tiroides (normalmente se ofrece tratamiento de sustitución)

  • Dosis incorrecta de la terapia de reemplazo (levotiroxina insuficiente)

  • enfermedad de Hashimoto

  • Una interrupción de la secreción de TSH (disminución): esto es hipotiroidismo central

  • Ingesta insuficiente de yodo

Las causas del hipertiroidismo:

  • Tiroiditis posparto que a veces ocurre después del embarazo

  • Nódulos tiroideos

  • La enfermedad de Graves

  • Tiroiditis viral de De Quervain

  • Dosis incorrecta de la terapia de reemplazo (demasiada levotiroxina)

  • tratamiento médico

  • Una interrupción de la secreción de TSH (aumento): esto es hipertiroidismo central

Diagnóstico de trastornos de la tiroides

Si tiene varios síntomas sugestivos de un trastorno de la tiroides (bocio, signos de hipertiroidismo, signos de hipotiroidismo), se recomienda consultar a un profesional de la salud que podrá realizar un examen clínico y prescribir las pruebas necesarias que permitan la medición de hormonas tiroideas y TSH. Estos reconocimientos médicos permitirán afinar el diagnóstico y ofrecerle un tratamiento adecuado en caso de ser necesario. En particular en los casos de hipotiroidismo marcado, un tratamiento mediante hormonas de sustitución. Estos tratamientos son delicados de implementar, ya que es necesario proceder por ensayo y error para encontrar la dosis ideal que permita alcanzar el eutiroidismo.

Algunos endocrinólogos también creen que demasiadas personas reciben tratamiento de sustitución cuando no es necesario, según el caso, el estilo de vida y las medidas dietéticas pueden restablecer el equilibrio de las hormonas tiroideas.

¿Cuál es el papel de la TSH en las patologías tiroideas?

La TSH ( hormona estimulante de la tiroides ) o tirotropina es secretada por la hipófisis bajo la acción de la TRH ( hormona liberadora de tirotropina ) u hormona estimulante de la tiroides secretada por el hipotálamo.

La TSH se mide en la sangre durante los exámenes relacionados con la función tiroidea. La TSH permite el control de la producción de hormonas tiroideas, su nivel aumenta al aumentar la producción de hormonas tiroideas y disminuye al disminuir la producción de hormonas. Su secreción se produce en respuesta a los niveles hormonales (esto se denomina retrocontrol o retroalimentación ). Bastante fácil...

TSH aumentada

Cuando la TSH aumenta, significa que la producción de hormonas T3 y T4 es insuficiente. Este es un signo revelador de hipotiroidismo. Luego se realiza un ensayo de hormona tiroidea para refinar el diagnóstico.

Más raramente, puede haber un origen central para el aumento de TSH, que en este caso conduce al hipertiroidismo.

TSH disminuida

Cuando la TSH disminuye, significa que la producción de hormonas T3 y T4 es demasiado alta. Este es un signo revelador de hipertiroidismo. Luego se realiza un ensayo de hormona tiroidea para refinar el diagnóstico.

Más raramente puede haber un origen central para la disminución de TSH, que en este caso conduce al hipotiroidismo.

¿Qué nutrientes son esenciales para la función tiroidea?

Para funcionar correctamente y sintetizar las hormonas tiroideas, la tiroides necesita nutrientes esenciales (ver nuestro artículo: “ ¿Cómo cuidar tu tiroides con la alimentación? ”) . El funcionamiento de la tiroides y, por lo tanto, el eutiroidismo (el equilibrio correcto de las hormonas tiroideas) dependen, por lo tanto, de la ingesta nutricional.

Los dos principales nutrientes esenciales para la función tiroidea son:

  • Selenio , que es una parte integral de las selenoproteínas que se encuentran en la tiroides. Se ha demostrado que las deficiencias de selenio están relacionadas con una serie de afecciones de la tiroides y la suplementación con selenio mejora su estado.

  • Yodo , el componente esencial de las hormonas tiroideas. La ingesta de yodo es fundamental y un déficit o deficiencia conduce a una disminución en la producción de hormonas, con el desarrollo de hipotiroidismo leve. La deficiencia nutricional de yodo también afecta el desarrollo fetal durante el embarazo y, en particular, el desarrollo del cerebro. La deficiencia de yodo está en el origen de los "cretinos de los Alpes", en el pasado, los habitantes de las montañas a menudo tenían deficiencia de yodo con la consecuencia de hipotiroidismo y retraso mental en los niños. Hoy en día, la sal es yodada artificialmente (debe marcarse como "sal yodada") para permitir un aporte de yodo a toda la población. Por el contrario, si la deficiencia de yodo es dañina para el funcionamiento de la tiroides, el exceso es igual de malo y también causa hipotiroidismo.

Otros nutrientes también son útiles para la función tiroidea:

¿Qué alimentos comer para mantener la tiroides?

Algunos alimentos pueden ser bociogénicos (favorecen la aparición del bocio) y es recomendable evitar consumirlos en exceso durante los problemas de tiroides. Estos son, en particular, la soja y las crucíferas (col, brócoli, coliflor, coles de Bruselas).

Para asegurar un buen suministro de nutrientes esenciales para la función tiroidea, lo mejor es comer alimentos que contengan:

  • yodo (sal yodada, mariscos, pescados, leche y derivados, etc.)

  • selenio (pescados grasos, mariscos, huevo, nueces de Brasil, cereales integrales, etc.)

  • tirosina (queso, huevos, carne, bacalao, legumbres, etc.)

  • vitaminas del grupo B (levadura de cerveza, vísceras, legumbres, huevos, queso, pescado)

¿Cómo cuidar tu tiroides naturalmente?

En caso de trastornos de la tiroides, es ventajoso implementar medidas dietéticas y de estilo de vida.

Algunos alimentos comunes y comportamientos que se deben evitar:

  • consumo excesivo de cafe

  • consumo excesivo de alcohol

  • consumo excesivo de alimentos bociogénicos

Es necesario privilegiar el consumo de alimentos que contengan los nutrientes esenciales para la tiroides, en particular yodo, selenio, zinc.

Los suplementos dietéticos también pueden ser útiles. De hecho, permiten, según su formulación, el aporte de nutrientes esenciales y el uso de plantas de fitoterapia con propiedades reguladoras, como por ejemplo Guggul.

En Phytocea hemos creado un complemento alimenticio especial para la tiroides: Thyro. Thyro es un complemento alimenticio que permite un aporte natural de yodo , selenio , tirosina , zinc , vitaminas del grupo B. En Thyro hemos incorporado Guggul por sus propiedades reguladoras de la tiroides y su acción facilitadora de la absorción de yodo.

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Thyro: Suplemento dietético natural para la Tiroides

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Fuentes

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Pautas HAS para el hipotiroidismo

Directrices HAS para el hipotiroidismo leve

Directrices HAS para el hipertiroidismo

Selenio y tiroides por A. Drutel


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