La tiroides, una glándula esencial que puede sufrir patologías
Tiroides, hipotiroidismo, hipertiroidismo, TSH: estos términos pueden parecer complejos. Este artículo le explicará los diferentes aspectos que necesita saber sobre la tiroides y sus trastornos.
¿Qué es la tiroides?
La glándula tiroides es una pequeña glándula endocrina con forma de mariposa, que pesa aproximadamente 20 g y se encuentra en la base del cuello. Entre otras funciones, sintetiza hormonas tiroideas*, que controlan el metabolismo basal del cuerpo. Por lo tanto, las hormonas tiroideas son esenciales para regular las funciones corporales y el metabolismo.
¿ Qué es una hormona? Las hormonas son mensajeros químicos producidos por diferentes órganos de nuestro cuerpo que actúan sobre células de otros órganos. Estas células tienen receptores específicos para un tipo específico de hormona. Existen muchas hormonas en nuestro cuerpo y su regulación está muy bien ajustada. Generalmente, una alteración en la regulación hormonal repercute en las funciones corporales.
¿Cuál es el papel de la tiroides?
La tiroides es una glándula endocrina. Esto significa que secreta hormonas. Las hormonas que secreta la tiroides son T3, T4 y calcitonina.
La glándula tiroides participa en la modulación del metabolismo basal a través de la T3 y la T4. Contribuye al mantenimiento de la temperatura corporal, los reflejos, el crecimiento y la fuerza muscular. Las hormonas tiroideas T3 y T4 controlan el metabolismo basal, es decir, el gasto energético en reposo. Este gasto está vinculado al mantenimiento de las funciones vitales; en pocas palabras, es la energía gastada en relación con el nivel mínimo de funcionamiento del cuerpo, similar a un motor al ralentí.
La tiroides, a través de la calcitonina, juega un papel en el metabolismo del calcio.
¿Qué son las hormonas tiroideas?
Generalmente, cuando hablamos de hormonas tiroideas, nos referimos a la T3 (triyodotironina) y la T4 (tiroxina). Las hormonas tiroideas se producen a partir de la tirosina y el yodo. La ingesta de yodo* es absolutamente esencial para la función tiroidea y está presente en las hormonas tiroideas. La tiroides produce principalmente T4, que luego se convierte en T3 en otras partes del cuerpo. La T3 tiene mayor actividad que la T4. La T4 puede considerarse una forma de reserva movilizable de las hormonas tiroideas; las desyodasas convierten la T4 en T3 para aumentar la cantidad de hormonas activas. También existe una forma de degradación de la hormona tiroidea llamada rT3 (T3 inversa).
*Para su información: La alergia al yodo es un mito y no existe. Existen alergias a los productos yodados (p. ej., la povidona presente en Betadine), pero no al yodo en sí.
La calcitonina, menos conocida, es una hormona que desempeña un papel en el metabolismo del calcio; se equilibra con la PTH, que es secretada por las glándulas paratiroides.
La tiroides puede funcionar mal
La tiroides, como cualquier órgano, puede funcionar mal. Las enfermedades tiroideas varían en gravedad, pero generalmente provocan cambios en la secreción de hormonas tiroideas, lo que a su vez afecta el metabolismo del cuerpo.
¿Qué es la TSH?
La glándula tiroides está controlada por el eje hipotálamo-hipofisario. El hipotálamo, a través de la TRH (hormona tractiva), estimula la secreción de TSH (hormona estimulante de la tiroides) por parte de la hipófisis. La TSH controla el metabolismo tiroideo y la producción de hormonas tiroideas.
¿Cuáles son los principales trastornos de la tiroides?
La tiroides puede verse afectada por diversas enfermedades:
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Enfermedad de Graves: una enfermedad autoinmune que provoca el desarrollo de hipertiroidismo.
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Atrofia tiroidea: no es una enfermedad, sino un proceso ligado al envejecimiento. La glándula tiroides pierde volumen y función, lo que provoca hipotiroidismo.
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Tiroiditis: son inflamaciones de la tiroides que alteran la síntesis de hormonas tiroideas.
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Tiroiditis de Hashimoto, de origen autoinmune, que provoca hipotiroidismo.
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La tiroiditis de De Quervain (o tiroiditis subaguda), de origen viral, causa dolor, bocio e hipertiroidismo.
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Tiroiditis de Riedel
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Tiroiditis parasitaria (enfermedad de Chagas) causada por el tripanosoma
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Bocio: es más un síntoma que una enfermedad. Consiste en un aumento, a veces drástico, del tamaño de la glándula tiroides. Se presenta como síntoma en algunas enfermedades tiroideas.
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cáncer de tiroides
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Nódulos: son comunes y varían en tamaño. Se agrupan en subcategorías.
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Los nódulos secretores: causan hipertiroidismo
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nódulos no secretores e inofensivos
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Los nódulos cancerosos son menos frecuentes. Suelen ser grandes y requieren extirpación.
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¿Cuáles son los síntomas de una tiroides que no funciona correctamente?
Los problemas de regulación tiroidea, que provocan una producción excesiva o insuficiente de hormonas tiroideas, provocan múltiples síntomas que afectan diversas funciones corporales. Ya sea hipertiroidismo o hipotiroidismo, la disfunción tiroidea afecta la calidad de vida.
Los principales signos que revelan hipotiroidismo
El hipotiroidismo está relacionado con la disfunción tiroidea. El hipotiroidismo consiste en una disminución de la cantidad de hormonas tiroideas activas T3 y T4, por debajo de las necesidades corporales. El hipotiroidismo provoca una disminución de la estimulación de diversos órganos y se reconoce por los siguientes síntomas:
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Pérdida de cabello y cejas
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Sensación de frío, dificultad para calentarse.
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Fatiga general significativa.
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Reflejos más lentos
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Fatiga muscular, baja fuerza
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Sensación de falta de aire
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Tránsito intestinal lento, estreñimiento
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aumento de peso
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Dificultades auditivas
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Falta de energía
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Ausencia, o casi ausencia, de libido
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Aumento de los niveles de colesterol
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Problemas de concentración y memoria
Los principales signos que revelan el hipertiroidismo
Al igual que el hipotiroidismo, el hipertiroidismo también es causado por una disfunción tiroidea. El hipertiroidismo es un aumento en la cantidad de hormonas tiroideas activas T3 y T4, por encima de las necesidades corporales. El hipotiroidismo provoca una disminución de la estimulación de varios órganos y se reconoce por los siguientes síntomas:
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Sentirse caliente todo el tiempo
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sudoración excesiva
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Trastornos del estado de ánimo: emocionalidad excesiva, cambios de humor.
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Hiperactividad
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Pérdida de peso
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Dificultad para conciliar el sueño y mala calidad del sueño.
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Alteración del movimiento intestinal: tránsito acelerado, diarrea.
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Sensación de tener siempre hambre
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Falta de fuerza muscular
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Temblores
¿Cuáles son las causas comunes del hipertiroidismo y el hipotiroidismo?
Diversas enfermedades pueden causar hipertiroidismo e hipotiroidismo.
Causas del hipotiroidismo:
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Atrofia tiroidea
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hipotiroidismo congénito
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Extirpación de la tiroides (generalmente se ofrece terapia de reemplazo)
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Dosis incorrecta de la terapia de reemplazo (levotiroxina insuficiente)
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enfermedad de Hashimoto
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Una alteración en la secreción de TSH (disminución): se trata del hipotiroidismo central.
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Ingesta insuficiente de yodo
Causas del hipertiroidismo:
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Tiroiditis posparto, que a veces ocurre después del embarazo.
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nódulos tiroideos
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enfermedad de Graves
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Tiroiditis viral de De Quervain
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Dosis incorrecta de la terapia de reemplazo (demasiada levotiroxina)
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Tratamiento médico
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Una alteración en la secreción de TSH (aumento): se trata del hipertiroidismo central.
Diagnóstico de trastornos de la tiroides
Si presenta varios síntomas indicativos de un trastorno tiroideo (bocio, signos de hipertiroidismo, signos de hipotiroidismo), se recomienda consultar con un profesional de la salud que pueda realizar un examen clínico y prescribir pruebas para medir las hormonas tiroideas y los niveles de TSH. Estas pruebas médicas ayudarán a precisar el diagnóstico y a recomendar el tratamiento adecuado si es necesario. En casos de hipotiroidismo grave, se puede prescribir terapia hormonal sustitutiva. Estos tratamientos son complejos de implementar, ya que a menudo es necesario proceder mediante ensayo y error para encontrar la dosis ideal que logre el eutiroidismo.
Algunos endocrinólogos también creen que a muchas personas se les aplica una terapia de reemplazo cuando no es necesaria; dependiendo del caso, las medidas de estilo de vida y dietéticas pueden restablecer el equilibrio de las hormonas tiroideas.
¿Cuál es el papel de la TSH en los trastornos de la tiroides?
La TSH ( hormona estimulante del tiroides ) o tirotropina es secretada por la glándula pituitaria bajo la acción de la TRH ( hormona liberadora de tirotropina ) u hormona tirotrópica secretada por el hipotálamo.
La TSH se mide en sangre durante las pruebas de función tiroidea. La TSH ayuda a controlar la producción de hormonas tiroideas; su nivel aumenta para aumentar la producción de hormonas tiroideas y disminuye para disminuirla. Su secreción responde a los niveles hormonales (esto se denomina retroalimentación negativa). En pocas palabras...
TSH elevada
Cuando los niveles de TSH aumentan, indica una producción insuficiente de las hormonas T3 y T4. Este es un signo revelador de hipotiroidismo. Se miden los niveles de hormona tiroidea para confirmar el diagnóstico.
Más raramente, puede haber un origen central del aumento de TSH, que en este caso conduce al hipertiroidismo.
La TSH disminuyó
Cuando los niveles de TSH disminuyen, indica que la producción de hormonas T3 y T4 es excesiva. Esto es un signo revelador de hipertiroidismo. Se realiza una prueba de hormona tiroidea para confirmar el diagnóstico.
Más raramente, puede haber un origen central en la disminución de TSH, que en este caso conduce al hipotiroidismo.
¿Qué nutrientes son esenciales para la función tiroidea?
Para funcionar correctamente y sintetizar hormonas tiroideas, la tiroides necesita nutrientes esenciales (véase nuestro artículo: "¿ Cómo cuidar la tiroides con la dieta? ") . La función tiroidea, y por lo tanto el eutiroidismo (el equilibrio adecuado de las hormonas tiroideas), depende de la ingesta nutricional.
Los dos principales nutrientes esenciales para la función tiroidea son:
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El selenio es parte integral de las selenoproteínas presentes en la glándula tiroides. Se ha demostrado que las deficiencias de selenio están relacionadas con diversos trastornos tiroideos, y la suplementación con selenio ha demostrado mejorar su estado.
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El yodo es un componente esencial de las hormonas tiroideas. Su ingesta es crucial, y su deficiencia provoca una disminución de la producción hormonal, lo que resulta en hipotiroidismo subclínico. La deficiencia nutricional de yodo también afecta el desarrollo fetal durante el embarazo, en particular el desarrollo cerebral. La deficiencia de yodo es el origen del término "cretinismo alpino"; antiguamente, los habitantes de las montañas solían tener deficiencia de yodo, lo que provocaba hipotiroidismo y discapacidad intelectual en los niños. Hoy en día, la sal se yodiza artificialmente (debe etiquetarse como "sal yodada") para garantizar la ingesta de yodo de toda la población. Por el contrario, si bien la deficiencia de yodo es perjudicial para la función tiroidea, un exceso es igualmente perjudicial y también causa hipotiroidismo.
Otros nutrientes también son beneficiosos para la función tiroidea:
¿Qué alimentos debes comer para mantener la salud de la tiroides?
Ciertos alimentos pueden ser bociógenos (promueven el desarrollo del bocio) y deben evitarse en exceso si se tienen problemas de tiroides. Entre ellos se incluyen, en particular, la soja y las verduras crucíferas (col, brócoli, coliflor, coles de Bruselas).
Para asegurar una ingesta adecuada de nutrientes esenciales para la función tiroidea, es mejor consumir alimentos que contengan:
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yodo (sal yodada, marisco, pescado, leche y productos lácteos...)
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Selenio (presente en pescados grasos, mariscos, huevos, nueces de Brasil, cereales integrales, etc.)
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Tirosina (presente en quesos, huevos, carnes, bacalao, legumbres, etc.)
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Vitaminas del grupo B (levadura de cerveza, vísceras, legumbres, huevos, quesos, pescado)
¿Cómo cuidar tu tiroides de forma natural?
En casos de trastornos de la tiroides, es beneficioso implementar medidas de estilo de vida y dietéticas.
Ciertos alimentos y comportamientos comunes deben evitarse:
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consumo excesivo de café
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consumo excesivo de alcohol
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consumo excesivo de alimentos bociógenos
Es importante priorizar el consumo de alimentos que contengan nutrientes esenciales para la tiroides, especialmente yodo, selenio y zinc.
Los suplementos dietéticos también pueden resultar útiles. De hecho, dependiendo de su formulación, pueden aportar nutrientes esenciales y utilizar remedios herbales con propiedades reguladoras, como el guggul.
En Phytocea , hemos creado un suplemento alimenticio especial para la tiroides: Thyro. Thyro es un suplemento alimenticio que proporciona un aporte natural de yodo , selenio , tirosina , zinc y vitaminas del complejo B. En Thyro, hemos incorporado guggul por sus propiedades reguladoras de la tiroides y su capacidad para facilitar la absorción de yodo.
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Fuentes
Pautas de la HAS para el hipotiroidismo
Pautas de la HAS para el hipotiroidismo subclínico
