Artrosis: causas, consecuencias y diagnóstico
¿Qué son el reumatismo y el dolor articular?
Las articulaciones son las uniones entre los huesos y son más o menos móviles (la rodilla es muy móvil, a diferencia de las articulaciones esternocostales, por ejemplo, que no lo son). Hay alrededor de 300 en el cuerpo humano.
La artrosis es una patología articular caracterizada por dolor en las articulaciones, huesos y tendones. El dolor articular altera la calidad de vida de las personas, repercutiendo en el sueño, las actividades de ocio, la actividad profesional o la vida familiar.
Algunos recordatorios anatómicos sobre las articulaciones
Las articulaciones son las uniones entre los huesos y son más o menos móviles (la rodilla es muy móvil, a diferencia de las articulaciones esternocostales, por ejemplo, que no lo son). Hay alrededor de 300 en el cuerpo humano.
Las articulaciones móviles, sinoviales, como la de la rodilla, son articulaciones discontinuas.
Permiten el movimiento y unen 2 huesos mediante estructuras tendinosas y fibrosas. La cara de los huesos en contacto está recubierta por una capa de cartílago que constituye la superficie de contacto como tal.
Estos cartílagos tienen un bajo coeficiente de fricción y permiten el deslizamiento de las 2 superficies una contra la otra. Para asegurar la lubricación de este mecanismo, este está encapsulado en una membrana sinovial llena de un líquido lubricante (el líquido sinovial).
¿Cuál es la definición de la artrosis?
Es una patología del cartílago de las articulaciones. Se manifiesta por dolores, molestias y una posible pérdida de movilidad o rigidez de una o varias articulaciones. En general, los dolores son más intensos al despertar y disminuyen progresivamente con la movilización de la articulación.
Se caracteriza por una destrucción más o menos rápida del cartílago articular que se extiende más o menos rápidamente a otras estructuras de la articulación.
¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de la artrosis?
La artrosis, o reumatismo, se consideraba anteriormente una consecuencia inevitable del envejecimiento; sin embargo, resulta ser una patología con varios factores de riesgo implicados, pero no es sistemática.
Entre estos factores de riesgo se han identificado:
- La edad: la prevalencia aumenta con ella; casi el 80% de las personas mayores de 80 años la padecen.
- Las alteraciones metabólicas inducidas por la diabetes o la obesidad.
- Las tensiones mecánicas excesivas. Ya sean debidas a una actividad deportiva demasiado intensa o a un exceso de peso.
- Ciertas patologías articulares.
- Algunas particularidades anatómicas, como, por ejemplo, el valgo de rodilla.
- Una fragilidad natural del cartílago.
- Los traumatismos.
- La herencia.
¿Qué articulaciones afecta la artrosis?
Lamentablemente, todas las articulaciones son susceptibles de desarrollar artrosis.
No obstante, las frecuencias varían según la localización (70% para la columna vertebral, 60% para los dedos, 30% para la rodilla y 10% para las caderas).
Salvo traumatismo, algunas articulaciones están mucho más preservadas, como el tobillo, el codo, el hombro y la muñeca.
¿Cuáles son las lesiones anatómicas causadas por la artrosis?
La artrosis es una destrucción progresiva del cartílago articular. Evoluciona por brotes con fases crónicas de dolor moderado y fases agudas, inflamatorias y acompañadas de fuertes dolores.
Durante la artrosis, se observan fisuras y ulceraciones (geodas) en el cartílago, que no logra renovarse lo suficientemente rápido como para compensar su destrucción (disminución de la renovación de los condrocitos).
El hueso también experimenta modificaciones con una pérdida de homogeneidad, la presencia de zonas condensadas y otras desmineralizadas (osteoporosis).
Poco a poco, en reacción a las presiones excesivas, se forman excrecencias óseas en los bordes del hueso, a nivel de la articulación; son los osteofitos, también llamados picos de loro. Estas excrecencias son palpables, visibles en la radiografía, pero normalmente no son dolorosas por sí mismas.
¿Cómo se diagnostica la artrosis?
Se basa, en primer lugar, en el interrogatorio y el examen del paciente por parte de su médico de cabecera, quien buscará dolores a la palpación, deformidades articulares, derrames y limitaciones articulares.
A menudo se prescriben exámenes complementarios como una radiografía o análisis de sangre. En caso de derrame, se puede realizar una punción.
En un próximo artículo, hablaremos de los tratamientos propuestos y de las medidas higiénico-dietéticas a implementar.
¿La artrosis y Phytocea?
En Phytocea hemos desarrollado Kinesis. Kinesis es un complemento alimenticio nutracéutico destinado a aliviar las articulaciones dolorosas y mejorar la movilidad.
Fuentes
- IFOP
- Obesidad y artrosis, del vínculo mecánico al vínculo metabólico
- Lievense AM, Bierma-Zeinstra SM, Verhagen AP, van Baar ME, Verhaar JA, Koes BW. Influence of obesity on the development of osteoarthritis of the hip: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2002 Oct;41(10):1155-62. doi: 10.1093/rheumatology/41.10.1155.
