Necesidades nutricionales en personas mayores.

Este artículo es una continuación y complemento del artículo sobre las necesidades nutricionales en adultos. Con la edad, las necesidades nutricionales evolucionan, y estar informado permite adaptar la alimentación y evitar problemas de desnutrición. De hecho, contrariamente a lo que se podría pensar, las necesidades en las personas mayores no disminuyen, sino que cambian, especialmente la ingesta de proteínas: la necesidad diaria de proteínas aumenta.

Algunos recordatorios sobre las necesidades nutricionales

Definición de las necesidades nutricionales

La necesidad nutricional se define como:

« la cantidad promedio de nutrientes necesaria diariamente para asegurar el desarrollo del organismo, la renovación de los tejidos, el mantenimiento de un buen estado de salud física y psíquica, y la actividad física acorde a sus condiciones de vida ».

Necesidades energéticas en las personas mayores

Las necesidades energéticas son el resultado del gasto energético necesario para el funcionamiento del organismo. La necesidad energética debe cubrirse con la alimentación. Un desequilibrio en la balanza provoca modificaciones en el metabolismo y la composición corporal. El gasto energético puede calcularse, depende de varios parámetros y se evalúa con mayor o menor precisión en función del método de cálculo. También es posible medirlo mediante técnicas de calorimetría, pero son relativamente complejas de implementar.

Entre los factores que varían el gasto energético, se encuentran:

• El sexo (el gasto energético es menor en las mujeres)

• La edad: las necesidades energéticas, en general, disminuyen con la edad.

• El embarazo o la lactancia

• La actividad física: cuanto mayor sea, mayor será el gasto.

En adultos, el gasto energético se sitúa en un rango de:

• 1800 a 2200 kcal al día (7536 a 9211 KJ al día) en mujeres

• 2400 a 2700 kcal al día (10048 a 11304 KJ al día) en hombres

A partir de los 60 años, se considera que el aporte recomendado promedio de energía es de 25 a 30 kcal/kg (151 KJ/kg), por lo que conviene calcular la necesidad energética mediante:

• la siguiente fórmula simplificada: Necesidad energética media (kcal) = 27,5 x peso (Kg)

• la fórmula de Henry:

  • para hombres: Necesidad energética media (kcal) = [0,0478 x peso (kg) + 2,26 x altura (m) - 1,07] / 238,85

  • para mujeres: Necesidad energética media (kcal) = [0,0356 x peso (kg) + 1,76 x altura (m) + 0,0448] / 238,85

Algunos recordatorios sobre las ingestas recomendadas y las referencias nutricionales

Las ingestas recomendadas y las referencias nutricionales son definidas por la ANSES (Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria de la Alimentación, del Medio Ambiente y del Trabajo).

El BNM: necesidad nutricional media

El BNM se define como “la necesidad media dentro de la población, tal como se estima a partir de datos individuales de ingesta en relación con un criterio de adecuación nutricional en estudios experimentales”.

La RNP: referencia nutricional para la población

La RNP se define como “la ingesta que teóricamente cubre la necesidad de casi toda la población considerada (97,5% en la mayoría de los casos), tal como se estima a partir de los datos experimentales”.

El AS: aporte satisfactorio

El AS se define como “el aporte medio de una población o de un subgrupo para el cual el estado nutricional se considera satisfactorio”.

Cuando el BNM y la RNP no pueden estimarse correctamente o se consideran insuficientes, es el AS el que se toma como referencia nutricional.

Los LSS: límites de seguridad superiores

Los LSS se definen como “la ingesta diaria crónica máxima de una vitamina o mineral considerada poco probable que presente un riesgo de efectos adversos para la salud de toda la población”.

¿Cuál es el aporte recomendado de proteínas en personas mayores?

En adultos, el aporte dietético de proteínas recomendado es de 0,83g/kg/día. Debido a la degradación del rendimiento metabólico y a la modificación de la biodisponibilidad de los aminoácidos, esta necesidad aumenta significativamente en las personas mayores (a partir de los 65 años) y varía según la situación:

• Personas mayores sanas: el aporte recomendado es de 1 a 1,2g/kg/día

• Personas mayores en situación de desnutrición: el aporte recomendado es de 1,2 a 1,5g/kg/día

Es fundamental tener una buena ingesta de proteínas para evitar o ralentizar la disminución de la masa muscular que ocurre con la edad.

¿Cuáles son las referencias nutricionales específicas para las personas mayores?

Ingesta de fibra alimentaria

La ingesta suficiente de fibra alimentaria a partir de los 65 años es de 25 a 30g al día.

Ingesta de ácidos grasos poliinsaturados (Omega 3 y Omega 6)

• Referencias para los omega 3:

• El AS en EPA (Ácido eicosapentaenoico) + DHA (Ácido docosahexaenoico) es de 500 mg/día
• La RNP para el ácido α-linolénico es del 1% del aporte energético total. Para hombres, RNP= 2,6mg/día. Para mujeres de 60-65 años, RNP= 2,1mg/día. Para mujeres mayores de 65 años, RNP= 2,09mg/día 

• Referencias para los omega 6:

• La RNP para el ácido linoleico es del 4% del aporte energético total. Para hombres, RNP= 10,3mg/día. Para mujeres de 60-65 años, RNP= 8,6mg/día. Para mujeres mayores de 65 años, RNP= 8,3mg/día

Referencias nutricionales de minerales y vitaminas para personas mayores

¿Cómo adaptar la alimentación al envejecer?

Comer regularmente

Para paliar la falta de apetito y la disminución de la eficacia del metabolismo, es necesario adaptar la alimentación y la forma de comer: evite saltarse comidas. Si no tiene mucha hambre, no es necesario que se obligue a comer más, fraccione su ingesta de alimentos en varias "comidas", especialmente con meriendas y tentempiés.

Asegurar una buena ingesta de proteínas

El aporte de proteínas es muy importante al envejecer, por lo que se debe prestar especial atención a tener un aporte de proteínas de calidad. Varíe las fuentes de proteínas y consuma una fuente de proteínas al menos una vez al día. Si es necesario, existen suplementos alimenticios de aminoácidos que permiten cubrir, al menos en parte, la necesidad.

Beber hasta saciar la sed

La ingesta de líquidos es particularmente importante, especialmente en situaciones de altas temperaturas. Con la edad, la sensación de sed tiende a disminuir, procure consumir agua regularmente, sin esperar a sentir sed. Puede consumir bebidas frías o calientes.

Como para todo el mundo, hay que limitar el consumo de alcohol.

Apostar por una alimentación variada y equilibrada

Para cubrir la necesidad de fibra, vitaminas y minerales, consuma frutas y verduras. Si sufre de dificultades digestivas, priorice una alimentación cocida.

Consuma cereales, legumbres y frutos secos regularmente y varíe lo que come.

¿Suplementos alimenticios específicos para personas mayores?

Si es necesario, o si necesita abordar necesidades específicas, puede consumir suplementos alimenticios.

Existe una gran variedad en el mercado:

• Complejos de aminoácidos

• Cura de vitaminas y minerales

• Suplementos para articulaciones

• Suplementos de vitamina D

• y muchos otros

En Phytocea, gran parte de nuestra gama está perfectamente adaptada a las necesidades de las personas mayores, como es el caso de ReNacre (Suplemento alimenticio Vitamina D & Nácar puro) destinado a prevenir la osteoporosis, de KineSis (Suplemento alimenticio Bienestar articular y movilidad) para aliviar los dolores articulares y, sobre todo, de ORétine (Suplemento alimenticio Visión), un concentrado de vitaminas y antioxidantes destinado a apoyar el organismo y la función óptima de los ojos.

Fuentes

Programa Nacional de Nutrición y Salud (PNNS): mangerbouger.fr

ANSES: Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria de la Alimentación, del Medio Ambiente y del Trabajo

EFSA: Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria

ANSES: dictamen relativo a la actualización de las referencias alimentarias del PNNS para mujeres a partir de la menopausia y hombres mayores de 65 años

Vidal: Mejorar la alimentación de las personas mayores de 75 años

Phytocea: Todo sobre las necesidades nutricionales en adultos