Todo sobre el glaucoma
¿Qué es el glaucoma?
El glaucoma es una patología ocular que afecta más precisamente al nervio óptico.
El nervio óptico es necesario para la transmisión de la información visual del ojo al cerebro, donde se interpreta.
Las lesiones del nervio óptico que ocurren durante el glaucoma, conducen a una alteración y destrucción de las fibras del nervio. Estas alteraciones físicas reducen la transmisión de la información visual a través del nervio óptico y conducen a una pérdida progresiva de la visión con el establecimiento de la ceguera.
El glaucoma está considerado como la 2ª causa mundial de ceguera (OPC 2012).
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL GLAUCOMA?
En la mayoría de los casos, el glaucoma, una enfermedad ocular, está relacionado con un aumento de la presión intraocular: la presión del líquido dentro del ojo (el humor acuoso) aumenta. Este líquido se renueva constantemente y fluye a través de un área particular: el trabeculado. El trabeculado puede obstruirse e impedir el flujo del humor acuoso, lo que provoca un aumento de la presión intraocular.
Es este aumento de presión el que daña las fibras nerviosas que forman el nervio óptico.
¿Cuáles son los diferentes tipos de glaucoma?
- El glaucoma de ángulo abierto: Es el más frecuente, debido a la disminución de la permeabilidad del trabeculado que retiene el líquido y causa el aumento de presión que daña las fibras nerviosas. Su evolución es progresiva.
- El glaucoma de ángulo cerrado: más raro, aquí es la anatomía del ojo la que está alterada e impide que el líquido acceda al trabeculado y, por lo tanto, conduce al aumento de presión. Puede manifestarse bruscamente y causar dolores fuertes (pero no necesariamente). Es un glaucoma bastante agresivo.
- Los glaucomas de origen vascular o neurológico: no están relacionados con un aumento de la presión intraocular y son bastante raros.
¿Cómo prevenir el glaucoma?
La frecuencia del glaucoma aumenta a partir de los 40 años. El glaucoma afecta al 1-2% de la población mayor de 40 años y al 10% de los mayores de 70 años.
Es importante realizarse revisiones oftalmológicas periódicas después de los 40 años. Especialmente midiendo la presión ocular (rápido y totalmente indoloro). Esta detección precoz es fundamental porque la destrucción del nervio óptico es progresiva y la enfermedad solo se vuelve realmente molesta en una etapa avanzada de su evolución.
Existe una predisposición genética al glaucoma; los antecedentes familiares deben incitar a una detección precoz y regular.
Existen otros factores de riesgo como:
- la edad (>60 años)
- La diabetes, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares
- la miopía
- el hipotiroidismo
- lesiones oculares
- el origen étnico: personas de origen africano, asiático o escandinavo
- el tabaquismo
- el uso de colirios a base de corticoides
- una córnea demasiado fina
¿Cuáles son los síntomas del glaucoma?
Entre los síntomas del glaucoma, se encuentran síntomas que afectan a la visión, pero no solo:
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dolores de cabeza
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dolor de ojos (dolor ocular)
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aparición de un ojo rojo
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fotosensibilidad
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una impresión de disminución del campo visual, una alteración de la visión lateral
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una sensación de visión borrosa, de niebla visual
¿Se cura el glaucoma? ¿Cómo tratar el glaucoma?
Cuando las fibras nerviosas que forman el nervio óptico que va del ojo al cerebro están dañadas, es demasiado tarde para ellas: Es imposible restaurar las fibras dañadas. El objetivo del tratamiento es evitar la destrucción de nuevas fibras.
El tratamiento principal tiene como objetivo disminuir la presión intraocular, principalmente mediante el uso de colirios:
- Colirios betabloqueantes
- Colirios análogos de las prostaglandinas
- Colirios inhibidores de la anhidrasa carbónica
- Colirio antiglaucomatoso
En caso de fracaso del tratamiento, se pueden proponer tratamientos con láser o cirugía para restaurar la permeabilidad del trabeculado.
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