Qu'est ce que c'est que la DMLA

¿Qué es AMD?

¿Qué es AMD?

AMD o Degeneración Macular Relacionada con la Edad es una enfermedad ocular. Y más particularmente de la retina.

Es una degradación de la mácula*.

*La mácula es la parte central de la retina. Es visible en la retina y aparece como una mancha amarilla. Es una zona muy rica en conos (células fotorreceptoras capaces de interpretar los colores) lo que permite una visión diurna con el máximo detalle. En el centro de la mácula existe una zona aún más eficiente: la Fóvea, esta es la zona central de la visión, donde la agudeza es máxima y que sirve para “enfocar” la mirada.

Afecta a personas mayores de 50 años y provoca un deterioro progresivo de la visión.

¿Cuál es la prevalencia de AMD?

Afecta a alrededor del 8% de la población general, pero su prevalencia aumenta con la edad hasta afectar al 30% de las personas mayores de 75 años.

¿Cómo se desarrolla AMD?

AMD comienza con una fase de degeneración de la mácula sin síntomas la mayor parte del tiempo. Es visible durante los exámenes oculares (fondo de ojo) donde se puede observar una alteración de la pigmentación de la retina.
Es probable que esta fase inicial progrese a AMD estrictamente hablando. AMD causa una degradación irreversible de la mácula con un profundo deterioro de la función visual: degradación/pérdida de la visión central.

¿Cuáles son las diferentes formas de AMD?

AMD existe en dos formas:

  • Seco
  • húmedo

La forma seca es la más frecuente, la forma húmeda, que es más rara, evoluciona más rápidamente.
La DMAE seca o atrófica representa el 80% de los casos y se debe a una alteración del metabolismo, dando lugar a una degradación de las células de la mácula (epitelio pigmentario y conos). El resultado es la formación de agujeros en la retina. Estas áreas ya no permiten la recepción de información luminosa y, por lo tanto, son "ciegas".

La forma húmeda o exudativa es el resultado de la formación de nuevos vasos debajo de la retina que conduce a la obstrucción y hemorragia retiniana y hemorragia. La evolución puede ser muy rápida y conduce a la pérdida de la visión central en pocos meses.

La mayoría de las veces, la DMAE inicialmente solo afecta a un ojo, pero es probable que progrese a una alteración del segundo ojo con el tiempo (riesgo del 45 % a los 5 años).

¿Cuáles son los síntomas de la DMRE?

Al principio la enfermedad es leve y los síntomas pueden pasar desapercibidos porque la enfermedad suele afectar a un solo ojo.

Entre los síntomas están:

  • Sensibilidad a la luz intensa
  • Una disminución en la percepción del contraste.
  • Distorsión de líneas verticales
  • Una sensación de deformación de los objetos.
  • Dificultades para hacer puntos finos y dificultades para leer
  • Disminución de la agudeza visual
  • Manchas oscuras (escotomas) y alteración de la percepción del color.

Ante la presencia de uno o varios de estos síntomas, es urgente consultar a un oftalmólogo . En situaciones normales, se recomienda revisar la vista con regularidad y hacerse un examen de la vista, especialmente después de los 50 años.

rejilla de amsler

Por encima de la rejilla de Amsler


Para poner a prueba tu visión, puedes incluso realizar una prueba con la rejilla de Amsler:

  1. Realice la prueba ojo a ojo
  2. Mantenga la cuadrícula a una distancia de lectura
  3. Fijar el punto central

Si se aprecian líneas distorsionadas, agujeros, cuadrados irregulares o líneas rotas , es urgente consultar a un oftalmólogo .

¿Cuáles son las causas de la DMRE?

El principal factor de riesgo es la edad. Luego vienen las predisposiciones genéticas: los riesgos de desarrollar DMAE son mayores si los casos ya están presentes en la familia cercana.

Otros factores aumentan el riesgo de DMAE, entre estos encontramos:

  • Tabaquismo (aumento del riesgo hasta 6x)
  • Obesidad (riesgo x2)
  • Dieta desequilibrada o deficiente
  • Exposición a radiación de tipo luz azul (riesgo indeterminado)

¿Cuáles son los tratamientos y la prevención de la DMAE?

La forma seca de AMD no es tratable, solo la forma húmeda puede beneficiarse del tratamiento.

Los tratamientos tienen como objetivo bloquear la formación de nuevos vasos mediante inyecciones de inhibidores del factor de crecimiento de estos vasos (anti-VEGF - Vascular Endothelial Growth Factor).

Estos tratamientos permiten limitar la progresión de la enfermedad pero no pueden restaurar las partes lesionadas.

Se están desarrollando tratamientos que van desde la retina artificial hasta la terapia génica, pero por el momento ninguno se puede utilizar en humanos.

Es posible participar en la prevención de la DMAE y la limitación de su desarrollo mediante la adopción de medidas dietéticas y de estilo de vida:

  • Dejar de fumar
  • Actividad física
  • Evitar el sobrepeso y la obesidad si es posible
  • Adopta una dieta equilibrada
  • Aumenta tu consumo de omega 3
  • Aumentar el consumo de vegetales ricos en luteína y zeaxantina y carotenoides
  • Vigilar y consumir si es necesario antioxidantes, zinc y selenio

Los estudios AREDS , en particular, han permitido demostrar que complementos alimenticios específicos, ricos en carotenoides (luteína, por ejemplo), eran capaces de frenar la progresión de la enfermedad.
También se ha demostrado que una buena ingesta dietética de pigmentos carotenoides es favorable para el mantenimiento de una retina funcional.

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Fuentes

Inserción: AMD

Ameli: AMD

SNOF: AMD

Inserm: factores de riesgo de AMD

Estudios de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS/AREDS2)

Grupo de investigación AREDS2, Chew EY, Clemons T, SanGiovanni JP, Danis R, Domalpally A, McBee W, Sperduto R, Ferris FL. Estudio 2 de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS2): diseño del estudio y características iniciales (informe AREDS2 número 1). Oftalmología. 2012 noviembre; 119 (11): 2282-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.05.027.

Sangiovanni JP, Agron E, Meleth AD, Reed GF, Sperduto RD, Clemons TE, Chew EY; Grupo de Investigación del Estudio de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad. Ingesta de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga de {omega}-3 e incidencia de 12 años de degeneración macular relacionada con la edad neovascular y atrofia geográfica central: informe AREDS 30, un estudio de cohorte prospectivo del Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad. Soy J Clin Nutr. 2009 diciembre;90(6):1601-7. doi: 10.3945/ajcn.2009.27594.

Grupo de Investigación del Estudio 2 de Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad. Luteína + zeaxantina y ácidos grasos omega-3 para la degeneración macular relacionada con la edad: el ensayo clínico aleatorizado del Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad 2 (AREDS2). JAMA. 2013 15 de mayo; 309 (19): 2005-15. doi: 10.1001/jama.2013.4997.

Consumir una dieta rica en carotenoides reduce el riesgo de desarrollar AMD


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