¿Cuáles son los tratamientos y enfoques nutricionales para tratar la osteoporosis?
¿Qué es la osteoporosis? Algunos recordatorios
- La osteoporosis es una enfermedad esquelética generalizada y progresiva. Se caracteriza por una disminución de la masa ósea acompañada de una alteración de la microestructura ósea. Estos fenómenos provocan una disminución de la resistencia esquelética y, en consecuencia, aumentan el riesgo de fracturas.
- Las causas son numerosas; la osteoporosis se clasifica como primaria cuando se asocia a una disminución de las hormonas sexuales o a la edad. También puede ser secundaria cuando es consecuencia de la aparición de otra enfermedad.
- La principal consecuencia de la osteoporosis es un mayor riesgo de fracturas. A medida que el esqueleto se vuelve más frágil, incluso un traumatismo de baja energía puede causar fracturas, siendo las más frecuentes las de cadera, vértebras y extremidades superiores.
- Las fracturas conllevan una disminución de la calidad de vida y, en algunos casos, un mayor riesgo de muerte. La osteoporosis se ha convertido en un problema de salud pública debido al envejecimiento de la población.
¿Cuáles son los tratamientos para la osteoporosis?
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es prevenir las fracturas causadas por el debilitamiento de los huesos. Tras evaluar el riesgo de fractura, la densidad ósea y los antecedentes médicos, se podría recomendar medicación.
Entre los medicamentos utilizados, los bifosfonatos son el tratamiento de primera línea, destinado a reducir la destrucción ósea. Son eficaces, pero su uso es inconveniente.
Existen otros tratamientos como:
- El denosumab (un anticuerpo monoclonal) tiene el mismo objetivo que los bifosfatos.
- La teriparatida estimula la formación ósea imitando la actividad de la hormona paratiroidea.
- El raloxifeno es una terapia de reemplazo hormonal destinada a mujeres menopáusicas.
Enfoques de higiene y nutrición para prevenir la osteoporosis
La primera medida a implementar se refiere a la dieta: es fundamental garantizar una dieta sana y equilibrada. Aunque parezca obvio, es fundamental cubrir las necesidades nutricionales (en particular, la ingesta de calcio) y evitar ciertos alimentos.
Esto es especialmente cierto en el caso del alcohol. Además de sus otros efectos nocivos, el alcohol es un factor agravante de la osteoporosis. Provoca una disminución de la densidad ósea y, en consecuencia, un mayor riesgo de fractura.
Por lo tanto, es necesario moderar el consumo de alcohol; el valor de referencia son 10 bebidas estándar por semana (¡máximo!), procurando no superar las 2 bebidas al día y teniendo días sin consumo.
Para cubrir las necesidades nutricionales es necesario seguir las directrices y recomendaciones del programa nacional de nutrición y salud (PNSS) .
Además de una dieta saludable, la actividad física regular es esencial. Esta recomendación aplica a todas las edades. Si bien los beneficios de la actividad física son bien conocidos para la salud cardiovascular y el control del peso, también es crucial para mantener la densidad ósea. Las actividades físicas que ayudan a prevenir la osteoporosis son aquellas que involucran el peso corporal, como:
- El paseo
- Deportes de raqueta
- Correr
- El baile
Los ejercicios de resistencia, como el entrenamiento con pesas, también pueden complementar estas actividades y contribuir a la estimulación y el fortalecimiento del esqueleto.
¿Cuál es el papel de los suplementos dietéticos en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis?
Un factor clave en la osteoporosis es el aporte y la absorción de calcio en los huesos. Dos elementos son cruciales para ello: la ingesta de calcio en la dieta y la disponibilidad de vitamina D. La vitamina D puede ser sintetizada por el organismo o obtenida a través de la dieta. La síntesis de vitamina D en el cuerpo depende de la radiación ultravioleta B (UVB), por lo que requiere una exposición solar (razonable). En verano, la exposición solar es suficiente para cubrir las necesidades óseas, pero en invierno es significativamente insuficiente, lo que hace necesaria la suplementación dietética.
Para cubrir sus necesidades de vitamina D, debe consumir alimentos que la contengan, como pescado azul, yema de huevo, mantequilla o ciertos alimentos fortificados. En general, la población francesa presenta una deficiencia de vitamina D y su ingesta alimentaria es insuficiente. Para complementarla, puede utilizar suplementos dietéticos formulados para proporcionar la dosis óptima de vitamina D.
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