Dolores relacionados con el ciclo menstrual: ¿qué son y cómo aliviarlos?
Puntos clave:
El ciclo reproductivo femenino, de unos 28 días, asocia la producción de hormonas sexuales, la ovulación, el engrosamiento de las paredes uterinas, así como la degradación parcial de estas últimas cuando la fecundación no se ha producido.
La regla o menstruación es una de las manifestaciones físicas de esta degradación. Se trata de pérdidas de sangre periódicas que provocan dolores más o menos intensos en muchas mujeres.
¿A qué se deben los dolores menstruales? ¿Cómo aliviar la regla dolorosa de forma eficaz?
¿Qué es el ciclo menstrual?
El ciclo menstrual define el ciclo reproductivo en la mujer en edad fértil. Se establece en la pubertad, entre los 11 y los 13 años, y tiene una duración media de 28 días (aunque puede variar entre 26 y 35 días). El ciclo menstrual comienza el primer día de la regla y termina el primer día de la siguiente regla en ausencia de embarazo.
¿Cuáles son las diferentes fases del ciclo menstrual?
Las fases del ciclo se caracterizan por variaciones hormonales y modificaciones físicas: maduración de los folículos, ovulación, crecimiento y descamación del endometrio...
El inicio del ciclo del día 1 al día 4: la menstruación
Al inicio del ciclo, la producción de hormonas por los ovarios disminuye y provoca la descamación de la mucosa del útero (el endometrio). El endometrio se evacua naturalmente, es la menstruación.
Del día 5 al día 14: Es la fase folicular
Es la fase en la que los folículos ováricos (que contienen los ovocitos, futuros óvulos) crecen y los ovocitos maduran. En el útero, bajo el efecto de los estrógenos secretados en el ovario, el endometrio se engrosa.
Hacia el día 14: Es la ovulación
Alrededor del día 14 del ciclo menstrual (aproximadamente), el ovocito que ha alcanzado su plena madurez libera su ovocito, que también está maduro y se ha convertido en un óvulo. El óvulo abandona así el ovario y es recogido por la trompa de Falopio, es la ovulación.
Del día 15 al día 28: Es la fase lútea
El folículo madurado que ha liberado su óvulo evoluciona a cuerpo lúteo, secretando entonces progesterona (una hormona). La combinación de la acción de los estrógenos y la progesterona provoca una transformación del endometrio: engrosamiento, desarrollo de una red sanguínea para poder acoger un futuro embrión.
Si un óvulo fecundado se implanta en el endometrio, el cuerpo lúteo sigue secretando hormonas, lo que permite el mantenimiento de la integridad del endometrio y la continuación de un embarazo.
Si, por el contrario, ningún óvulo fecundado se implanta, el cuerpo lúteo regresa, la secreción de progesterona se detiene y se inicia un nuevo ciclo con la descamación del endometrio, el comienzo de nuevas menstruaciones.
¿Qué son la regla dolorosa, los dolores menstruales, el síndrome premenstrual (SPM)?
La regla o menstruación interviene al final de la fase terminal del ciclo menstrual. Corresponde a la degradación y luego la descamación del endometrio (mucosa interna del útero). Se manifiesta en forma de "sangrado" exteriorizado por vía vaginal.
Aparecen 14 días después de la ovulación y duran unos días (3 a 5 días).
La regla provoca dolores importantes en muchas mujeres jóvenes y a veces las incapacita en su vida cotidiana. Estos dolores, denominados dolores menstruales o dismenorrea, aparecen principalmente poco antes de la regla y persisten durante los primeros días de esta.
¿Qué es una dismenorrea?
Las dismenorreas son dolores de vientre que acompañan a la regla. Aparecen la mayoría de las veces desde las primeras reglas. Pueden ser marcadores de patologías asociadas como la endometriosis, la adenomiosis o los fibromas. En caso de duda sobre el origen de estos dolores, es importante consultar a un médico.
Se distinguen:
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Las dismenorreas primarias que se manifiestan en adolescentes jóvenes, desde las primeras reglas. Se deben a contracciones de los músculos del útero, estimuladas por la secreción de prostaglandinas. Estas contracciones se provocan con el fin de eliminar el óvulo no fecundado y las descamaciones del endometrio.
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Las dismenorreas secundarias que aparecen después de la pubertad y pueden presentarse en mujeres que no sentían ningún síntoma anteriormente. A menudo tienen su origen en una patología subyacente (endometriosis, presencia de un fibroma o pólipos, etc.).
¿Qué es el síndrome premenstrual?
Varios días antes del inicio de la menstruación, algunas mujeres experimentan una serie de trastornos: irritación, depresión, dolor en los senos, dolor de vientre, dolor de cabeza, fatiga, náuseas... Este conjunto de manifestaciones constituye el síndrome premenstrual (o SPM), que se debe a las variaciones hormonales.
Es un fenómeno cuyos signos e intensidad son muy variables según las personas.
¿Cómo aliviar la regla dolorosa y otros dolores menstruales?
Existen varias soluciones que pueden combinarse para aliviar los trastornos relacionados con el ciclo menstrual:
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El calor: tomar un baño caliente o usar una bolsa de agua caliente aplicada en la parte baja del abdomen ayuda a aliviar los dolores menstruales.
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El bálsamo de tigre rojo: utilizado para aliviar los dolores musculares y articulares.
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Las infusiones calmantes: manzanilla alemana, jengibre, frambuesa, milenrama, ...
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El yoga, los ejercicios de respiración o de relajación para relajar los músculos y aliviar los calambres.
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Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
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Los antiespasmódicos.
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El uso de analgésicos.
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El recurso a una anticoncepción hormonal.
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La fitoterapia.
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